ГБОУ СОШ №127

Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 127 с углубленным изучением английского языка Красногвардейского района Санкт-Петербурга

Сведения об образовательной организации
Воспитательная работа

Форма заявления в школьную службу примерения

16 февраля 2021

В школьную службу примирения

_____________________________

(Ф.И.О.)

Заявление.

прошу рассмотреть конфликтную ситуацию (описание ситуации) 

______________________________________________________________________________________________________________

Дата происшедшего ___________________________________________________________________________________________

Имя и фамилия обидчика или стороны конфликта: __________________________________________________________________

Имя и фамилия пострадавшего или стороны конфликта: ______________________________________________________________

Согласен / не согласен на примирительную встречу.

Дата _______________ подпись 

Заявление_в_школьную_службу_примерения.doc